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快快快

信号不太好 直播偶尔没声音

老师，有的病人做完HIFU月经量明显减少，有的患者月经一直带着不走

这个怎么跟病人解释

麻烦问一下老师，用多少号的穿刺针

老师，聚桂醇穿刺同意书可以分享一下吗？

超声引导，是超声科老师引导，还是海扶刀机器的超声呢？

有没有单独的聚桂醇治疗效果呢？

穿刺时是否取个活检呢？

普通超声引导

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穿刺针一般18—21G都可以，可以自己操作，也可以去超声科做（看看医院超声科有没有开展超声介入治疗）

单独的聚桂醇处理大肌瘤效果不佳

最大剂量40mL，大肌瘤这点剂量是消融不全的，超过3cm就会残留，结合海扶治疗，可以发挥二者的优势

聚桂醇增效还没做出来剂量效应关系，部分患者也会出现打了聚桂醇也会效果欠佳，要注意患者纳入和术前沟通，避免效果欠佳惹纠纷

聚桂醇剂型、剂量和注射部位，治疗前多久注射，都会对hifu治疗产生影响

作为增效时使用，需要注意声场和焦点位置，不能完全按照硬化治疗的指南策略做

积极讨论

聚桂醇或者无水乙醇的目的就是创造一个感兴趣区

想问陈老师，您那里海扶治疗动静脉瘘有没有效果不好的？

药物化学消融跟浓度有关，所以无水酒精效果高于聚桂醇，所以在推注聚桂醇以后就需要缓慢注射

请教一下，动静脉瘘海扶之前是必须先做缩宫素试验，敏感才考虑做吗？

动静脉瘘一定要缩宫素敏感，如果缩宫素不敏感的需要结合介入

PTC穿刺针

明白，谢谢何老师！

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